Како уклонити периферни централни катетер

Садржај

• фазе
• Део 1 Уклоните катетер
• Део 2 Помагање у процесу лечења

Периферно убачени централни катетер (ЦЦИП) је врста катетера који се обично убацује у подлактицу. Пратећи пацијентов медицински третман, лекар ће одлучити да ли ће га уклонити или не. Повлачење ПИЦЦ-а је брз поступак који може извршити само квалификована медицинска сестра или лекар.

фазе

Део 1 Уклоните катетер

1. 
   

   
   Само медицинска сестра или лекар су квалификовани за повлачење ПИЦЦ-а. Имајте на уму да централно убачени катетер може уклонити само квалификовано медицинско особље, попут лекара или медицинске сестре. У супротном, то може изазвати озбиљне компликације попут инфекције.
   • Такође, требало би да следите ове кораке само ако сте лекар или медицинска сестра. Пацијенти би овај чланак требали користити само у информативне сврхе.

2. 
   

   
   Оперите руке. Пре него што започнете овај поступак или додирнете опрему потребну за уклањање ЦЦИП-а, оперите руке антибактеријским сапуном и ставите пар стерилних рукавица. То смањује ризик за пацијента да развије инфекцију.

3. 
   

   
   
   
   Припремите опрему за уклањање катетера. Пре уклањања ПИЦЦ-а, припремите опрему која ће вам бити потребна за то. Тако ћете имати сву потребну опрему при руци.
   • За дотични материјал потребни су стерилни пар маказа, оклузивни прекривачи, секач за жице, стерилни облог и памук умочен у бетадин.
   • Сав овај материјал ставите поред пацијентовог кревета да бисте их лако ухватили.

4. 
   

   
   Објасните поступак уклањања ПИЦЦ-а од пацијента. Објашњавајући вам како ћете поступити са уклањањем катетера, успоставите са пацијентом однос поверења и сарадње. Будите спремни да одговорите на било која питања која пацијент можда жели да постави.

5. 
   

   
   Инсталирајте пацијента у исправни положај. Пре него што започнете поступак, замолите пацијента да се смири у исправном положају. Требао би лежати на леђима, лицем према горе, 4 удова у додиру с креветом. Ово је положај супина.
   • Пазите да кревет пацијента буде чист, са чистим чаршавима. Ово помаже пацијенту да се осећа угодно и ограничава инфекције.

6. 
   

   
   
   
   Очистите кожу око катетера. Узмите памучну куглу намочену бетадином и очистите подручје око ПИЦЦ-а, почевши од катетера према споља.
   • Ово је важан корак јер чисти бактерије са површине коже да би се смањио ризик од инфекције.
   • Након што очистите кожу, затворите сет за инфузију и припремите компримирани спреман за наношење одмах након доле наведеног поступка.

7. 
   

   
   Уклоните катетер. Помоћу резача жица, нежно сечете и уклоните жице које држе ПИЦЦ. Замолите пацијента да задржи дах, а затим, доминантном руком, лагано повуците катетер према вама, ка споља. Не вршите директан притисак на место где је катетер убачен.
   • Након што је уклоњен катетер, одмах покријте место где је убачен стерилним јастучићем и држите га на месту лаганим притиском.
   • Замолите пацијента да задржи дах док облаче подручје уметања катетера оклузивном облогом. Када завршите, допустите пацијенту да нормално дише и вратите се у угоднији положај.

8. 
   

   
   Пратите стање пацијента током 24 до 48 сати. Након повлачења из ПИЦЦ-а, важно је пратити свог пацијента током 24 до 48 сати ради откривања знакова инфекције, као што је грозница. Такође, посматрајте подручје катетера ако постоји крварење или потешкоће пацијента да дише.
   • Прелив треба да остане на месту 24 до 72 сата, у зависности од тога колико дуго је катетер убачен.

Део 2 Помагање у процесу лечења

1. 
   

   
   Информишите пацијента о могућим компликацијама које могу уследити након повлачења ПИЦЦ-а. Постоји неколико компликација које се могу појавити након уклањања ПИЦЦ-а. Важно је да пацијент буде информисан пре покретања поступка. Могуће компликације су:
   • Пауза у ЦЦИП-у. Ово је најчешћа компликација током вађења катетера. Да се ​​спречи да се поквари, стазу увек треба лагано уклањати без притиска.
   • Инфекција. Ово је још једна компликација са којом се пацијент може сусрести. Инфекција може да се појави у било ком тренутку. Такође, редовно би требало да надгледате централну траку и одржавате стерилитет што је више могуће.
   • Емболија и лом катетера. Ово је релативно озбиљна компликација која може довести до тога да пацијент изгуби свест ако крв дође до мозга.
   • Црвенило и отеклина. Ови симптоми се такође могу појавити у виду компликација ЦЦИП. Често се појављују у близини подручја где је катетер убачен.

2. 
   

   
   Пропишите пацијенту лекове против болова. Након уклањања катетера, пацијент може осећати бол у руци. Лекар може да пропише лекове против болова који се налазе у апотекама како би могао да настави нормалну активност.
   • Један од најчешћих лијекова против болова, који се налази у апотекама, је либупрофен, који се препоручује након повлачења из ПИЦЦ-а. Либупрофен је нестероидни противупални лек. Садржи и антипиретско и аналгетско својство.
   • Препоручена доза ибупрофена је 200 до 400 мг, орално, сваких 4 до 6 сати.Препоручљиво је узимати либупрофен једући нешто или попијући чашу млека како бисте избегли стомачне тегобе.

3. 
   

   
   Информишите пацијента коју врсту вежбања треба избегавати. Обавезно обавестите пацијента да треба избегавати бављење било каквом напорном вежбом или дизање тегова најмање 24 сата након уклањања са ПИЦЦ-а, укључујући покретни намештај или друго понављајуће се кретање руку или руку.

4. 
   

   
   Разговарајте са својим пацијентом о храни. Да бисте се добро лечили, здрава исхрана је неопходна. Такође, обавестите га о препорученим намирницама након интервенције коју је управо подвргао.
   • Требали би јести дијету богату гвожђеном да би повећали проток крви и ојачали организам. Дијета богата гвожђем укључује црвено месо, пилетину, шпинат, броколи, шкољке, сезамове и тиквице и орашасте плодове попут кикирикија, пекана и бадема.
   • Ако је пацијент смршавио, охрабрите их да конзумирају висококалоричну храну као што су млечни шејкови, смоотхиеји, храна богата витаминима и природни шећери, што ће им помоћи да поново добију килограме на здрав начин.
   • Уместо да једете три главна оброка дневно, требало би да подстичете пацијента да једе мање, а чешће током дана. Ово ће му помоћи да ниво енергије буде максималан.