Како се ријешити метадона

Садржај

• фазе
• 1. део Одлучивање о одвикавању
• Део 2 Зауставите метадон
• Део 3 Избегавајте узимање метадона

Метадон је синтетички опиоид који се понекад прописује у случају хроничног бола, али се најчешће користи за уклањање пацијената зависних од дрога, попут хероина. За већину пацијената потребно је метадонско лечење или терапија за одржавање до краја живота како би се спречио повратак и повратак хероину. Било би корисно видети метадон за хероинске зависнике као еквивалент инсулина за дијабетичаре. У сваком случају, неки пацијенти ће можда желети да се одвоје од овог производа. Да бисте стигли тамо, морате видети свог лекара, потражити подршку терапеута или групе за подршку и постепено престати са применом лекова које је прописао ваш лекар да би умањили симптоме одвикавања.

Напомена: Програм повлачења мора надгледати квалификовани стручњак. Овај чланак даје преглед лечења и не замењује праћење здравственог радника.

фазе

1. део Одлучивање о одвикавању

1. 
   

   
   Размислите о својим мотивацијама. Ако узимате метадон као лек за одржавање док се опорављате од зависности од опијата, можда ће вам бити боље да наставите са узимањем. Лијечење метадонским одржавањем има мало негативног утјецаја на здравље, а пацијенти који га настављају узимати показују константно побољшање резултата на свом здрављу и функционирању, док се они који престану узимати лијекове погоршају. и имају тенденцију да поново падну у тип допиаце који су узели.

2. 
   

   
   Разговарајте са стручњаком. Требат ће вам медицинска и психолошка подршка да се одвојите од метадона. Важно је знати да нису сви лекари овлашћени да преписују лекове за повлачење, као што је Субоконе, јер за то је потребна посебна обука и договор надлежних органа. Обучени лекари могу да успоставе програм одвикавања прилагођен потребама пацијента и преписују одговарајуће лекове.

3. 
   

   
   
   
   Подесите мрежу за подршку. Није лако одузети се од метадона. Имаћете патње од симптома повлачења и морат ћете пажљиво смањивати дозе или узимати редовне лекове да замењују ову супстанцу. Поготово ако желите престати без хоспитализације, може вам бити изузетно корисно да се окружите са пријатељима и породицом да вас посматрају и подсете на то да не одустајете.

Део 2 Зауставите метадон

1. 
   

   
   Не покушавајте се зауставити одједном. Симптоми повлачења метадона су довољно болни да се заборави нагло заустављање. Обично се појаве у року од 30 сати од последњег снимка и укључују следеће ефекте.
   • Рани симптоми: узнемиреност, анксиозност, бол у мишићима, несаница, цурење из носа, знојење и зијевање.
   • Касни симптоми: грчеви у трбуху, пролив, проширени зјенице, гоосебумпс, мучнина, повраћање.

2. 
   

   
   
   
   Знајте да ће вам требати времена. Симптоми повлачења обично почињу између 24 и 36 сати након последње дозе и достижу максимум између 96 и 114 сати.Иако се сматра да је поступак детоксикације завршен након пет до седам дана, мање тешки симптоми се настављају већ неколико недеља и „апстиненцијски синдром“ (укључујући осећај нелагодности, умора, несанице и раздражљивост) може трајати и до осам месеци.

3. 
   

   
   Будите хоспитализовани ако је могуће. Програми за повлачење у болници трају мање времена и ефикасни су до четири пута до потпуног одвикавања. Претражите Интернет да бисте пронашли болницу у вашој близини.

4. 
   

   
   Постепено смањите потрошњу. Постоје две најчешће коришћене методе: смањене количине метадона или супституција бупренорфином и смањено или одржавање. Дуготрајно одржавање бупренорфином, заједно са терапијом и учешћем у групама за подршку, даје најбоље резултате.
   • Постоје програми брзог детокса налтрексона који могу умањити симптоме повлачења за два до три дана, али нема доказа о дугорочном успеху с овом врстом програма.
   • Избегавајте брзу детоксикацију под анестезијом. Ово не побољшава дугорочне резултате и изазива значајан ризик од смрти због плућног едема (тј. Течности у плућима).
   • Такође је могуће пратити третман одржавања налтрексоном. Блокира нервне рецепторе које опијати користе, омогућавајући појединцима који их узимају да не лебде узимајући опијате. Међутим, стопа релапса током лечења налтрексоном је врло висока.

5. 
   

   
   Смањите потрошњу метадона. Постоје два начина да се то постигне: релативно брза метода и новија метода прописана на дужи рок. У оба случаја клонидин се често користи за смањење симптома повлачења.
   • Најтрадиционалнија метода обично траје између пет и седам недеља. Пацијенти почињу смањивањем дневног уноса на 30 мг, пре него што га почну да смањују за 5 мг недељно.
   • Неке клинике сада препоручују шест месеци дуже методе смањења. Доза се смањује за 5 мг свака три до четрнаест дана и још спорије након обележавања од 20 мг.

6. 
   

   
   Ослободите се бупренорфин-наксолона (Субоконе). Терапија одржавања бупренорфином ефикаснија је од једноставног повлачења метадона, док је постепено повлачење бупренорфином подједнако ефикасно и омогућава да симптоми брже нестану. Пацијенти би требало да почну са смањењем употребе метадона на 40 мг недељно пре него што почну да замењују метадон бупренорфином. Почевши од 36 сати након последње дозе, орални третман бупренорфином смањује симптоме повлачења.
   • Почетна доза је 2 до 4 мг. Ако се ово толерише, друга доза од 2 до 4 мг даје се сат времена пре преласка на 4 мг шест до осам сати касније како би се достигло укупно 8 до 12 мг дневно.
   • Другог или трећег дана пацијент достиже дозу од 12 до 16 мг која би требало да елиминише већину симптома повлачења метадона. Додатни симптоми могу се лечити клонидином.
   • Након што су симптоми повлачења стабилни, дуготрајна терапија бупренорфином се наставља или смањује у наредне две до три недеље.
   • Једном када се одвојите од метадона, лекар вам такође може прописати други облик бупренорфина (Бутранс) у облику фластера или таблета.

Део 3 Избегавајте узимање метадона

1. 
   

   
   Пратите терапију. Ваш лекар или болница коју сте посетили могли би вас контактирати са терапеутом који је специјализован за повлачење наркотика. Било да се ради о приватној, групној или породичној терапији, показало се да је овај третман заједно са третманом одржавања бупренорфином или детоксикацијом много ефикаснији од ових третмана без терапије.

2. 
   

   
   Придружите се групи за подршку Неке групе подршке попут Анонимних наркотика могу бити од велике помоћи пацијентима који се боре. Једно истраживање је показало да пацијенти који учествују у сесијама НА имају 81% стопе апстиненције у поређењу са стопом 26% код пацијената који не учествују.
   • Немојте се присиљавати да сами трпите повлачење. Постоје хиљаде пацијената попут вас који би се поред тога што би вам пружили савет и подршка могли и осећати надахнуто вашом причом.

3. 
   

   
   Узмите клонидин или лофексидин. Иако клонидин није делотворан попут бупренорфина током детоксикације, користан је за смањење трајних симптома прехладе попут анксиозности, немира, болова у мишићима, знојења, цурења из носа и грчева, што би могло трају до осам месеци. Лофексидин је лек који делује на исти начин, недавно је одобрен у Великој Британији и може смањити симптоме са мање нуспојава.

4. 
   

   
   Сазнајте више о тразодону, залеплону и золпидему. Ови лекови се често користе за лечење несанице. Ово је чест симптом повлачења метадона. Залеплон и золпидем функционишу као бензодиазепини рода клоназепама, али без истих симптома повлачења. Тразодон је антидепресив који регулише ниво серотонина, који помаже да боље спавате.

5. 
   

   
   Лечите остале трајне симптоме. Мишићни грчеви, пролив, мучнина и симптоми налик прехлади често се примећују током детоксикације, али могу трајати и неколико недеља. Бол и пролив могу се лечити лековима без рецепта, попут либупрофена и субалицилата бизмута (Пепто-Бисмол). Ваш лекар вам такође може прописати прохлорперазин (Цомпазине) или лондансетрон (Зофран) за мучнину.