Како се лечи хиатална кила

Садржај

• фазе
• 1. метод Дијагноза хиаталне киле
• 2. метод Промените свој начин живота да не би дошло до рефлукса киселине
• Метода 3 Набавите лечење хиатусне киле

Када га прогута, храна пролази кроз једњак да би се завршила у стомаку. Једњак прелази дијафрагму на месту званом хиатални отвор који завршава у стомаку. Обично је пролазак једњака кроз дијафрагму тијесан, али може се догодити да горњи део желуца прође кроз мишићни прстен дијафрагме (хиатус): то се назива хиатална хернија. Све док остане мала, може проћи незапажено, али ако расте, ствара проблеме са пробавом и рефлуксом киселине, тешко је јести, отечена је, чак може бити и болова у грудима. Хијатална кила се лечи мање или више добро и постоји неколико начина за лечење.

фазе

1. метод Дијагноза хиаталне киле

1. 
   

   
   Пренесите езофаграм. Ако сте имали опекотине у стомаку, белцхинг, гутање, или ако имате бол у грудима, велика је вероватноћа да ће вам лекар опште праксе дати испите. Да бисте искључили уобичајену дијагнозу гастроезофагеалне рефлуксне болести (ГЕРД) и потврдили хијаталну хернију, ваш лекар мора знати више. Зато ће тражити езофаграм са баријем. Пре прегледа, гутаћете бјелкасту течност која садржи баријум. Овај траговски производ ће поравнати зидове горњег пробавног тракта. Тада ћете имати рендгенски снимак на коме ће вам радиолог прегледати једњак и желудац.
   • Ако постоји хиатална кила, на месту спајања једњака и желуца биће видљива избочина.

2. 
   

   
   Имајте ендоскопију Ово ће вам можда рећи ваш лекар. Овај се преглед састоји од увођења уста танком флексибилном цевчицом опремљеном лампом и минијатурном камером. Лендоскоп се затим гура у једњак до стомака. Помоћу овог уређаја заједно са екраном могуће је уочити било какву аномалију, знак или упалу на курсу. Ако постоји хиатална кила, то ће се сигурно видети. .

3. 
   

   
   
   
   Урадите тест крви. Ако ваш лекар посумња у компликације од киле, затражиће претрагу крви. Заиста, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД) и хиаталне херније могу проузроковати крварење ако су ткива упаљена или једноставно иритирана, чак може доћи до пукнућа малих крвних судова. Ако је ово крварење обележено, то ће се видети анализом црвених крвних зрнаца: њихова количина биће мања од нормалне (анемија). Лекар ће прописати рецепт и лабораторија ће извршити крвни тест и анализу у року од 24 сата.

2. метод Промените свој начин живота да не би дошло до рефлукса киселине

1. 
   

   
   Престаните пушити. Хијатална кила ствара рефлукс киселине, због чега се лечење прве линије састоји од смањења производње желудачне киселине и чишћења проласка хране кроз једњак. Ово захтева ограничавање фактора ризика. Пушење када имате хиаталну хернију може само погоршати ваше симптоме. Дим цигарете опуштао би доњи езофагеални сфинктер, мишићни прстен на месту спајања једњака и желуца. Обично се овај сфинктер стеже како би спречио да се садржај желуца дигне у једњак.
   • Заустављање цигарете је све само не једноставно. Да бисте то постигли, потребна вам је помоћ лекара, породице и пријатеља. Свако ће вас на свој начин водити, подржават ће вас у тешким временима. Могуће технике укључују фластере против пушења или никотинске десни, одређене лекове, лакупунктуру итд.

2. 
   

   
   
   
   Избегавајте одређену храну. Заиста, неки од њих иритирају желудац или мало превише стимулишу производњу желудачне киселине. Да бисте избегли долазак тамо или да бисте ограничили рефлукс киселине, избегавајте храну као што су:
   • чоколада
   • лук и бели лук
   • зачињена храна
   • масна храна (нарочито пржена)
   • агруми (поморанџе, помело, лимун) или производи од цитруса
   • сва храна од парадајза
   • алкохол
   • метвица или зелена паприка
   • безалкохолна пића (газиране пиће)
   • млијечни производи (млијеко, сладолед)
   • кафа

3. 
   

   
   Конзумирајте здраве производе. Не само да морате избегавати храну која иритира желудац, већ морате конзумирати и храну која ће деловати спречити симптоме хиаталне киле.Конзумирајте храну коју ваш желудац може разградити без већих потешкоћа, попут пилећег меса (без коже), црвеног меса без јела масноће, млевене ћуретине, а не говедине, рибе. У говедини бирајте мршаве резове (округле, скутери, фалсификовани, ледја). У свињетини, такође изаберите комаде са мало масноће (филети или котлети). За бржу пробаву можете:
   • кувајте у тави (или роштиљу) када пржите,
   • уклоните масноћу током кувања меса,
   • покушајте да не зачините своје посуђе,
   • одлучите се за обране млечне производе. Преферирајте обрани јогурт од сладоледа на бази креме
   • кувајте поврће на пари, а не у јухи,
   • ограничите потрошњу путера, уља и врхња. Када се нешто вратите, урадите то у спреју за уље,
   • усредсредите се на обране или полупране производе на читаве производе.

4. 
   

   
   Обратите пажњу на вашу исхрану. Ако имате хиаталну хернију, морате бити веома опрезни што једете, а самим тим и шта купујете. Током куповине, одвојите време да прочитате налепнице. Ако нисте сигурни у утицај ове или оне хране, упоредите своје стање пре и после јела. У случају хиаталне херније, увек је боље направити неколико мањих оброка него три важна оброка. Вашем стомаку ће бити потребно мање времена за варење и он ће створити мање желучане киселине.
   • Када имате хијаталну хернију, мудрије је јести полако и добро жвакати како бисте олакшали варење.

5. 
   

   
   Избегавајте притисак на стомак. Посебан притисак на сфинктер једњака може олакшати успоне и херније. Када имате покрет црева, не претјерујте. Ако се затворите, размислите о томе да конзумирате више влакана да бисте олакшали цревни транзит. Једите, на пример, цело воће и житарице (мекиње). Не носите превише тешке ствари за себе, то би могло довести до киле или погоршања ако је већ тамо.
   • Избегавајте да лежите на леђима или боку одмах након јела. Може се сликати чаша воде која би била хоризонтална: исто је и са стомаком када идете у кревет. Ако легнете одмах, садржај желуца ће вероватно доћи у једњак. Најбоље је остати у усправном положају, вријеме када пробава добро напредује.

6. 
   

   
   Мршавите. Ако сте претили или претешки, проблем са хиаталном хернијом биће озбиљнији. Студије су показале да прекомерна тежина отежава фактор хиаталне киле. Било би пожељно да можете ходати пола сата након јела како бисте олакшали варење и мало вежбали. Једномјесечна студија показала је да пола сата ходања одмах након оброка значи губитак килограма, што не би било случај да се ходање изводи само сат времена касније.
   • Ако се ово побољша, постепено повећавајте физичку активност. Бавите се спортовима који напорно раде на срцу и сагоријевању калорија, као што су трчање, трчање, вожња бициклом или мали скокови ширећи ноге.
   • Ако паралелно са овим редовним физичким вежбама једете мање и боље, брзо ћете смршавјети.

Метода 3 Набавите лечење хиатусне киле

1. 
   

   
   Разговарајте са својим лекаром о могућности лечења. Након што се дијагноза постави са сигурношћу, ваш лекар ће вам дати рецепт који тачно одговара хиатусној хернији коју имате. Он ће одабрати праву комбинацију лекова. У ствари, хернија се не лечи, већ је узастопни гастроезофагеални рефлукс. Генерално, прописаће вам се антациди који треба узимати током или након јела, као што су калцијум-карбонат, магнезијум хидроксид и алуминијум хидроксид. Ови производи се продају у облику таблета, жвакаћих гума или сирупа. Можете користити антагонисте хистаминских рецептора (анти Х2), попут ранитидина или фамотидина, који смањују количину киселине коју лучи желудац. Те лекове треба узимати пожељно пре доручка, а узимати између тридесет и деведесет минута након узимања. Њихова ефикасност је 24 сата.
   • Инхибитори протонске пумпе (есомепразол) делују слично као антагонисти хистаминских рецептора блокирајући производњу желудачне киселине. Узми своје пола сата пре доручка.
   • Сви ови лекови су без рецепта, али то не би требало да вас спречи да пажљиво прочитате приложени листић и поштујете дозу.
   • Симптоми хиаталне херније могу бити симптоми друге болести. Иако су лекови без рецепта, за лекара је сигурније да уради диференцијалну дијагнозу. Могуће патологије укључују езофагитис, поремећај моторике једњака или коронарну болест артерија.

2. 
   

   
   Размотрите могући хируршки поступак. Огромна већина (95%) хиаталних хернија су клизне или котрљајуће киле, због чега их није потребно оперирати, што није случај за преосталих 5% такозваних "паразофагеалних" кила. Они који имају такву килу (тзв. Симптоматска) морају се често оперирати.
   • Паесофагеална кила је хитна медицинска помоћ. Често се укључује витална прогноза: храна уопште не пролази, хернија се може задавити (крв више негује хернију, што изазива некрозу ткива последњих), може доћи до перфорације дијафрагме или појава респираторне инсуфицијенције компресијом.

3. 
   

   
   Сазнајте о могућим операцијама. Хирургија је крајња опција када било који други третман није успео. Хирург ће покушати да смањи величину киле, репозиционира једњак, реконструише хиатус и поправи стомак доле. Ови поступци се не морају увек практиковати током интервенције. Постоје три операције, од којих су две главне. Прва је Ниссенова операција (фундоплицатион), која се састоји од потпуног (360 °) намотавања горњег дела желуца око једњака. Хиатус (отвор пролаза једњака у дијафрагми) је такође опериран. Друга је операција Белсеи (друга фундопликација), током које је намотавање делимично (270 °), што ограничава надимање и дисфагију (потешкоће у гутању).
   • Постоји и Хилл-ов кардиопекси који се састоји од интервенције на горњем делу стомака где почиње једњак. Једњак је ушао у абдомен, а кардија је везана за лучни лигамент, механизам антирефлукса поново делује. За већу ефикасност, неки хирурзи фиксирају стомак доле како би га спречили да се поново дигне.
   • Избор операције овиси о вашој кили и специјалности вашег хирурга.

4. 
   

   
   Знате како ћете бити оперирани. Најчешће се ове операције изводе лапароскопски. Лапароскоп је танка цевчица (опремљена малом камером) која се умбиликалним резом убацује у трбух и омогућава хирургу да види област на којој је оперисана. Трокаре се уводи у трбух, увек на нивоу пупка, којим вежбач уводи уређаје (маказе, канџе коагулације) који су му потребни. Ова техника је много мање инвазивна од отварања лабдомена, ожиљци су минимални, резултати су бољи и опоравак бржи.
   • Камера лапароскопа повезана је са екраном у операцијској сали. Затим ваш хирург интервенише на даљину пратећи оно што ради на екрану.
   • Операција није болна јер се ради под опћом анестезијом. То је важна операција, јер траје два или три сата.