Како лечити КОПБ

Садржај

• фазе
• Део 1 Измене животног стила
• Део 2 Потражите лекарску помоћ

Хронична опструктивна плућна болест (КОПБ) је запаљенско стање плућа које омета циркулацију ваздуха из плућа и отежава дисање. Главни покретачи су дуготрајна изложеност иритантним гасовима или честицама и хронично пушење. Постоје два главна облика КОПБ: плућни емфизем и хронични бронхитис. Срећом, могуће је лечити КОПБ променом начина живота и узимањем лекова. Превенција или рано лечење смањује ризик од рака плућа и срчаних болести.

фазе

Део 1 Измене животног стила

1. 
   

   
   Престаните пушити. У развијеним земљама је главни узрок КОПБ пушење. Најмање 25% људи који пате од хроничног пушења развију симптоме болести. Хемикалије у цигаретном диму заправо оштећују бронхијалне цеви и алвеоле, чинећи их мање еластичним. То доводи до ваздуха заробљеног у плућима током издаха, што отежава дисање. У случају демфисема ситуација се може погоршати, проузрокујући упалу као и прекомерну производњу слузи у бронхија и плућа.
   • Најбољи начин за спречавање хроничне опструктивне плућне болести је престанак пушења, мада никотинска зависност то отежава.
   • Ако сте бивши пушач, вероватно ће вам требати много година без пушења да вам плућа буду готово здрава (попут непушача). Речено је да се здравље плућа обично драстично побољшава сваке године након датума престанка рада.
   • Остали иританти могу изазвати или погоршати овај поремећај, укључујући дим од цеви или цигара и пушен дим.
   • У 80% до 90% смртних случајева повезаних са КОПБ-ом, пушење је кључни фактор и водећи узрок демиссиема. Лемфизем оштећује алвеоле (ваздушне вреће) плућа, што отежава дисање. Ако патите од демфисема, можда ћете имати плавкаст нијансу на кревету ноктију и усана, развити грудњак бачвице и изгубити апетит и тежину.

2. 
   

   
   
   
   Избегавајте дуготрајно излагање иритантним испарењима. Хронична опструктивна болест плућа узрокована је и дужим излагањем хемикалијама, иритирајућим испарењима и загађивању ваздуха, посебно у земљама у развоју. У најсиромашнијим регионима света људи су редовно изложени димима и диму употребом горива за кување и грејање. Лоша вентилација у кући често погоршава ситуацију јер се иритантни испарења не расипају.
   • Ако за кување и кипућу воду користите гориво (керозин, уље, гас) или дрво, уредите добро вентилиране просторе.
   • Други прилично чест узрок КОПБ је изложеност отровним испаравањима, диму и честицама (малим влакнима, прашини) које стварају индустријска производња.
   • Ако радите у фабрици, постројењу или гаражи и излажете се таквим иритантима, носите одговарајуће заштитне штитнике за лице и респиратор како бисте умањили ризик од КОПБ.

3. 
   

   
   Концентришите се на кардиоваскуларне вежбе. Свакако, тешко је бавити се спортом када имате потешкоће с дисањем, али то може значајно побољшати укупну снагу и издржљивост дисајних мишића. Јачање плућне силе кроз кардиоваскуларне активности омогућава плућном ткиву да се шири и скупља, чинећи измену гасова (кисеоник наспрам угљен-диоксида) и дисање ефикаснијим. У почетку ћете можда имати недостатак даха и хрипавца, али ови прилично уобичајени симптоми би требали престати док тренирате.
   • За почетак, радите мање интензивне активности (краћа шетња 3 пута недељно), а затим покушајте да радите интензивније вежбе које повећавају респираторни и срчани ритам.
   • Као што су интензивније кардиоваскуларне активности, можете ходати на нагибној стази, пјешачити, пењати се степеницама, трчати и пливати.
   • У почетку ћете вероватно имати недостатак даха и мораћете да дишете кроз уста, али како се кардиоваскуларни рад побољшава, покушајте да дубље удахнете кроз нос (погледајте доле).

4. 
   

   
   
   
   Покушајте са специфичним вежбама дисања. Људи који пате од КОПБ имају кратко, плитко дисање због губитка еластичности плућног ткива. Речено је да постоје два модела дисања који могу промовисати и олакшати боље дисање: дијафрагматично дисање и техника прскањем усана. Потражите код лекара или респираторног терапеута како бисте научили ове стратегије дисања и опуштања за свакодневне вежбе, посебно за борбу против краткоће даха.
   • Дијафрагматично дисање састоји се од коришћења трбушних мишића и дијафрагме за надувавање стомака при сваком удисању кроз нос, а затим избацивање било ког ваздуха кроз уста.
   • Да бисте вежбали дијафрагматично дисање, лезите подржавајући главу јастуком. За почетак, дишите на овај начин 5 до 10 минута, отприлике 3 до 4 пута дневно, а затим постепено повећавајте.
   • Техника са стиснутим уснама помаже да се ојачају дисајни путеви и елиминише ваздух заробљен у плућима продужујући трајање издисаја.
   • Док седите на столици, лагано удишите кроз нос, затим преклопите усне (као да желите звиждати) и полако издахните кроз уста рачунајући до 4. Понављајте током дана.

5. 
   

   
   Очистите своје дисајне путеве. Поред хрипављења и недостатка даха, прекомерна производња слузи такође је чест знак КОПБ-а који је последица хроничног бронхитиса. Чашице ћелија стварају слуз у слузници бронха и другог плућног ткива као одговор на хемикалије и иританте: тело једноставно покушава да их обузда и да их се ослободи. Међутим, када има вишак, формира се у бронхијима и доприноси респираторним поремећајима. Тешко је ријешити се накупљања слузи, али постоје неки савјети који ће вам помоћи: прочистите грло, користите овлаживач и пијте пуно воде.
   • Када имате КОПБ, ваши дишни путеви често излазе ујутру, јер се слуз скупи док легнете. Подршка главе јастуцима вам стога може помоћи.
   • Продуктивни кашаљ повезан са КОПБ често доводи до стварања жућкасте или зеленкасте слузи (испљувак).
   • Када неко пати од хроничног бронхитиса, зид бронха се надувава. Ово, као и прекомерно накупљање слузи, могу отежати дисање и изазвати флегматични или масни кашаљ.
   • Остали симптоми хроничног бронхитиса могу укључивати стезање у грудима, осећај умора, пискање у диску, краткоћу даха (нарочито током вежбања) и честе респираторне инфекције.

Део 2 Потражите лекарску помоћ

1. 
   

   
   Процијените стање плућа. Урадите испитивања плућа спирометријом. Ови прегледи могу пружити пуно информација о здрављу плућа и најефикасније лекове за лечење вашег проблема.
   • Спирометрија се састоји од мерења волумена ваздуха који се може удахнути и издахнути и брзине којом се ове функције обављају.
   • Поред тога, здравствени радник ће прописати рентгенски или ЦТ преглед, алфа-1 антитрипсински тест и крвни тест за мерење нивоа кисеоника и угљен диоксида у крви.

2. 
   

   
   Сазнајте о употреби бронходилататора и динхалатора. Бронходилататори су лекови који опуштају мишиће који служе на дисајне путеве и често се примењују инхалатором. Ово је један од уобичајених третмана астме, али и КОПБ за чишћење дишних путева и лакше дисање. Инхалатори су мали пластични уређаји који се постављају изнад уста како би се директно убризгао испарени лек у плућа.
   • У зависности од тежине поремећаја, можда ћете требати да користите брзо делујући бронходилатор пре вежбања, дуго делујући бронходилататор за свакодневну употребу или обоје.
   • Примери кратко делујућих бронходилататора укључују салбутамол, левалбутерол и дипратропијум бромид (Атровент®).
   • Примери бронходилататора дугог деловања укључују тиотропијум (Спирива®), салметерол (Серевент®), формотерол (Форадил®), формотерол, индакатерол и аклидинијум бромид.

3. 
   

   
   Размислите о узимању инхалационих стероида. Употреба инхалационих кортикостероида брзо смањује упалу дисајних путева и помаже у борби против кихања и недостатка даха повезаних са КОПБ. Кортикостероиди се могу применити инхалирани као бронходилататори или орално као таблете. Флутиказон (Флутиформ®) и будезонид (Пулмицорт®) су примери инхалационих стероида. Метилпреднизолон (ИНН) је орални стероид. Ако се ваши симптоми често погоршавају, употреба стероида може бити корисна.
   • Такође можете комбиновати неке бронходилататоре са инхалираним стероидима у истом инхалатору. Ево неколико примера комбинованих далатора: салметерол-флутиказон (Адваир®) и формотерол-будесонид (Симбицорт®).
   • Кортикостероиди могу изазвати значајне нежељене ефекте током дуже употребе. Уобичајене компликације које се могу јавити укључују оралне инфекције, промуклост, дебљање, смањени имунолошки одговор, модрице ткива (или друге промене).

4. 
   

   
   Научите о плућној рехабилитацији. Ваш лекар може да препоручи програм плућне рехабилитације, комбинујући вежбе и едукацију за побољшање општег здравственог стања и научи како да касније управљате болешћу.
   • Кроз програм плућне рехабилитације можете научити више о техникама дисања, третманима лекова, опуштању, исхрани, кисеонику, различитим фазама процеса, извршавању свакодневних задатака и корацима које можете предузети да не бисте погоршали дисање. situacija.
   • Поред тога, можете потражити савет и помоћ код компликација које често настају као последица хроничне опструктивне плућне болести, као што су паника, депресија и анксиозност. Можете срести и друге људе који пате од овог поремећаја и на тај начин промовишете осећај заједнице и подршке.

5. 
   

   
   Покушајте са лечењем ИААТ-ом у случају демфисема. Иако је ретко, емфизем је понекад последица недостатка алфа-1-антитрипсина (А1АТ), протеина који штити плућа, а они који пате од овог поремећаја производе неадекватну количину А1АТ да спрече оштећења. Ако је ваш КОПБ повезан са овим недостатком, следите третман који укључује повећање интравенског нивоа А1А.

6. 
   

   
   Пробајте са кисеоничном терапијом. Ако плућа и крвоток не апсорбују довољно кисеоника, лијечник може препоручити употребу кисеоника за прехрану. Постоји много лаких и преносних уређаја са боцама са кисиком или јастучићима за нос за дисање. Неким људима ће можда требати кисеоник само за спавање, другим пацијентима током активности и другима стално.
   • Кисеоничка терапија побољшава квалитет живота пацијента и једина је терапија која продужава живот пацијента.
   • Пацијенти могу да користе ову терапију само након подвргавања тестовима и испуњавања одређених критеријума. Превелики унос кисеоника код пацијената са КОПБ може бити опасан.
   • Кисеоничка терапија штити срце и друге органе од оштећења изазваних цијанозом.
   • Неким пацијентима ће требати континуирана и дуготрајна терапија кисеоником, а другима само кратким периодима. Посаветујте се са лекаром како бисте сазнали колико литара кисеоника дневно треба.

7. 
   

   
   Размотрите операцију плућа као последње средство. Овај хируршки поступак је крајње решење за пацијенте чији су симптоми јаки и узнапредовали и чије се здравствено стање није значајно побољшало уз лекове поменуте горе. Интервенција може бити веома корисна, посебно онима који пате од демиссиема. Хируршке опције за особе са КОПБ-ом повезане са емфиземом су буллектомија и операција смањења волумена плућа (ЦРВП). У најозбиљнијим случајевима можда ће бити потребно да се посегне за трансплантацијом целог плућа.
   • Када су плућни алвеоли уништени, стварају се мехурићи, односно велики ваздушни простори. Буллектомија је уклањање ових мехурића како би се олакшало дисање.
   • ЦРВП се састоји од уклањања оштећених и болесних ткива из горњих плућа, стварајући додатни простор у грудној шупљини да би се поспешила дилатација и несметано функционисање других здравих ткива.
   • Трансплантација плућа погодна је за пацијенте старије од 65 година који немају болест јетре, срца или бубрега, али чији је случај КОПБ врло озбиљан. Оштећена плућа у потпуности се уклањају и замењују га умрлим даваоцем.