Како написати план лечења менталног здравља

Аутор: Roger Morrison

Датум Стварања: 23 Септембар 2021

Ажурирати Датум: 1 Јули 2024

Видео: 30 декабря мощный денежный четверг, напишите эту цифру и знак и положите в свой кошелек

Садржај

фазе
Део 1 Направите комплетну процену менталног здравља
Део 2 Постављање циљева
Део 3 Развити план лечења

У овом чланку: Израда потпуне процене менталног здрављаДефинисање циљеваРадање плана лечења13 Референце

План лечења менталног здравља је документ који садржи детаље о менталном поремећају пацијента или клијента и даје циљеве и стратегије који им могу помоћи да превазиђу своје менталне проблеме. Да би добио информације потребне за успостављање плана лечења, стручњак за ментално здравље мора прво обавити разговор са клијентом. Ово су информације прикупљене током интервјуа који се користе за писање плана лечења.

фазе

Део 1 Направите комплетну процену менталног здравља

Прикупите информације. Психолошка процјена је сесија прикупљања података у којој професионални ментални човјек (савјетник, терапеут, социјални радник, психолог или психијатар) интервјуише пацијента о тренутним психолошким проблемима, претходним менталним проблемима, породичној историји, проблемима садашњости и прошлости за посао, школу и односе са другима. Психолошка процјена такође се може користити за испитивање проблема зависности од супстанци, као и психијатријских лекова које је пацијент морао да користи или га сада користи.
- Стручњак за ментално здравље такође може да консултује пацијентове медицинске и менталне податке током процеса процене. Проверите да ли су потписани одговарајући документи за одобрење преноса информација.
- Такође, будите сигурни да сте сажето објаснили границе поверљивости. Реците пацијенту да ће разговори које ћете водити с њим бити поверљиви, осим ако пацијент не намерава да нанесе штету, нанесе штету неком другом или је свестан одређених злоупотреба у заједници.
- Будите спремни да зауставите процену ако постане јасно да пацијент пролази кроз кризу. На пример, ако дотична особа има суицидне идеје или речнике, морате променити тактику и одмах следити процедуре интервенције у кризној ситуацији.
Слиједите кораке евалуације. Већина установа за ментално здравље пружа особљу менталног здравља образац или образац за евалуацију који треба попунити током интервјуа. Ево примера различитих делова психолошке процене.
- Разлог за препоруку
  - Из којих разлога дотична особа долази на овај третман?
  - Како је овој особи препоручено?
- Симптоми и тренутна понашања
  - Депресивно стање, анксиозност, промене апетита, поремећаји сна итд.
- Историја проблема
  - Када је проблем почео?
  - Који је интензитет, учесталост и трајање проблема?
  - Шта је већ покушало да се уради да би се решио овај проблем?
- Погоршање квалитета живота
  - Проблеми код куће, у школи, на послу и са социјалним односима.
- Психолошка или психијатријска историја
  - Претходни третмани, хоспитализације, итд.
- Питања ризика и безбедности
  - Помисао да физички грешим као и други
  - Ако пацијент направи такву алузију, зауставите сесију за процену и следите процедуре кризне интервенције.
- Досадашњи и тренутни лекови, и психијатријски и медицински
  - Укључите назив лека, дозу, трајање лечења и да ли пацијент следи тачну дозу.
- Тренутна или прошла конзумација наркотика
  - Лабус или конзумирање алкохола и других дрога.
- Породични конус
  - Социјално-економски ниво.
  - Професија родитеља.
  - Брачни статус родитеља (ожењени, раздвојени, разведени).
  - Културна конуса.
  - Емотивни и медицински антецеденти
  - Породични односи.
- Лично искуство
  - детињство : различите фазе развоја, учесталост контакта са родитељима, учење чистоће, медицинска историја детињства.
  - Мало и средње детињство : академско прилагођавање, академски резултати, односи у вршњацима, хобији, омиљене активности, интересовања
  - младост : прво дружење, понашање током пубертета, присуство деструктивног понашања.
  - Почетак и средина одраслог доба : каријера или професија, задовољство постизањем животних циљева, међуљудских односа, брак, економска стабилност, медицинска и емоционална историја, односи са родитељима.
  - Крај одраслог доба : медицинска анамнеза, одговор на тешкоће повезане са опадањем способности, економска стабилност.
- Ментално здравствено стање
  - Брига о изгледу и личној хигијени, начину говора, расположењу, негативним емоцијама итд.
- Остали параметри
  - Самопоуздање (уважавање или само-мржња), срећна или тужна сећања, страхови, прва сећања, понављајући и упечатљиви снови.
- Резиме и клинички утисак
  - Кратки резиме проблема и симптома клијента треба написати у наративном облику. У овом одељку, саветник може укључити запажања о томе како је пацијент поступио и реаговао током процене.
- Дијагноза
  - Користите прикупљене информације да бисте поставили дијагнозу ДСМ-ИВ.
- Препоруке
  - Терапија коју треба применити, препорука за консултацију са психијатром, прописивање лечења итд. Препоруке треба да буду вођене дијагнозом и клиничким утисцима. За ефикасан план лечења може бити потребно одсуство.
Направите запажања везана за понашање. Саветник ће извршити Мини ментално државно испитивање (ММСЕ), који укључује посматрање физичког изгледа клијента и њихове интеракције са особљем и другим клијентима установе. Терапеут такође мора да донесе одлуку у вези са расположењем клијента (туга, љутња, равнодушност) и емоционалном страном (емоционални аспект клијента, који може варирати између експанзивног, који изражава многе емоције и равнодушан, који не изражава емоцију). Ова запажања омогућавају саветнику да дијагностикује и напише одговарајући план лечења. Размотримо неколико примера тема које треба укључити у преглед менталног стања:
- изглед и лична хигијена (уредан или занемарен изглед)
- визуелни контакт (избегавање, мало, ништа или нормално)
- моторичка активност (мирна, мучена, напорна или узнемирена)
- начин разговора (мек, гласан, брз, лош говор)
- интерактивни тип (драматичан, осетљив, кооперативан, слаб)
- способност управљања (да ли особа зна време, датум и ситуацију у којој се налази?)
- интелектуално функционисање (нормално или поремећено стање)
- меморија (нормално или поремећено стање)
- расположење (еутимично, раздражљиво, страх, анксиозност, депресија)
- емоционална страна (нормална, лабилна, брутална, равнодушна)
- поремећаји перцепције (халуцинације)
- поремећај мисаоног процеса (концентрација, просуђивање, увид)
- поремећаји садржаја мисли (заблуде, опсесије, самоубилачке мисли)
- поремећаји у понашању (агресивност, губитак контроле импулса, захтеван карактер)
Поставите дијагнозу. Дијагноза је најважнији елемент. Понекад клијент може имати више дијагноза као што су главни депресивни поремећај и злоупотреба алкохола. Све дијагнозе морају се поставити пре израде комплетног плана лечења.
- Избор дијагнозе зависи од пацијентових симптома и од тога колико су у складу са критеријумима наведеним у ДСМ-у. ДСМ је систем дијагностичке класификације који је креирао Амерички психијатријски савез (АПА). Користите најновију верзију Приручника за дијагностику и статистику (ДСМ-5) да бисте поставили исправну дијагнозу.
- Ако не поседујете ДСМ-5, однесите га неком од својих супервизора или колега. Не постављајте ресурсе доступне на мрежи како бисте поставили тачну дијагнозу.
- Ослоните се на главне симптоме које клијент испољава како би дошао до поуздане дијагнозе.
- Ако нисте сигурни у дијагнозу или вам треба стручна помоћ, обратите се свом клиничком надзорнику или се обратите искусном лекару.

Део 2 Постављање циљева

Идентифицирајте могуће циљеве. Након што завршите почетну процену и поставите дијагнозу, требало би размотрити које интервенције и циљеве лечења желите да постигнете. По правилу, купцима је потребна помоћ у препознавању циљева, па ће бити корисно ако сте спремни пуно пре него што разговарате са клијентом.
- На пример, ако ваш клијент има депресивни поремећај, веродостојан циљ би могао бити смањење симптома овог поремећаја.
- Размислите о могућим циљевима везаним за симптоме које клијент испољава. Можда ваш клијент има несаницу, депресивно расположење и недавно дебљање (сви могући симптоми великог депресивног поремећаја). За свако од ових важних питања можете да створите посебан циљ.
Размислите о разним интервенцијама. Интервенције су кључни елемент терапије. Ваше терапијске интервенције су оно што ће на крају донети промену у стању вашег клијента.
- Идентификујте различите врсте третмана или интервенција које можете користити као што су: планирање активности, когнитивна бихевиорална терапија и когнитивно реструктурирање, искуства у понашању, задаци домаћег рада и подучавање вештина суочавања као што су технике опуштености, пажљивости и концентрације.
- Не прелазите даље од свог поља знања. Оно што некога чини етичким терапеутом јесте држати се онога за шта сте компетентни како не бисте нанијели штету клијенту. Не искушавајте терапију за коју нисте били обучени уколико немате клинички надзор стручњака.
- Ако сте почетник у менталном здрављу, покушајте да користите предложак или приручник који ће вас упутити у ону врсту терапије коју одаберете. Ово ће вам помоћи да останете на путу.
Разговарајте о циљевима са клијентом. Након завршетка почетне процене, терапеут и клијент морају радити заједно на успостављању одговарајућих циљева за лечење. Ова дискусија мора да се одржи пре него што се развије план лечења.
- План лечења треба да укључи директни извештај клијента. Саветник и клијент заједно одлучују које циљеве треба укључити у план лечења и стратегије које ће се користити за њихово постизање.
- Питајте клијента која су њихова очекивања за лечење. Могао би рећи нешто попут: "Желим да се осјећам мање депресивно". Тада можете понудити предлоге о циљевима који могу бити од помоћи код смањења симптома депресије (као што је почетак терапије когнитивног понашања).
- Користите образац доступан на мрежи за постављање својих циљева. Можете поставити следећа питања клијенту.
  - Који је од ваших циљева повезаних са овом терапијом? Шта бисте волели да видите да будете другачији?
  - Које кораке можете предузети да бисте стигли тамо? Дајте предлоге клијенту ако се заглави.
  - На скали од нула до десет, а нула није у потпуности остварена, а десет тотално недостаје, на ком сте нивоу скале повезани са овим циљем? Ово помаже да се циљеви учине мерљивим.
Поставите конкретне циљеве за лечење. Циљеви третмана су оно што мотивише лечење. Циљеви су такође главна компонента лечења. Покушајте да користите приступ заснован на СМАРТ циљевима.
- Н за конкретно: будите што јаснији у спецификацији акције, на пример, „смањите озбиљност депресије“ или „смањите несаницу“.
- П за мерљиво: како одредити циљеве циља? Учините их мјерљивим, попут "смањивање депресије скале озбиљности од 9/10 до 6/10. Други објективни пример може бити „смањење несанице са три ноћи недељно на једну ноћ“.
- за прихватљиво: осигурајте да су циљеви разумни и не превисоки. На пример, жеља да се смањи несаница са седам ноћи недељно на нулу у недељи, могао би бити тежак циљ у кратком року. Не заборавите да планирате четири ноћи недељно. Затим, кад достигнете ознаку од четири ноћи, можете да створите нови циљ до нуле ноћи.
- : Р реалан и сналажљив: да ли је циљ достижан расположивим ресурсима? Постоје ли други ресурси који ће вам требати пре или који вам могу помоћи да постигнете свој циљ? Како можете приступити овим ресурсима?
- Т. за временски дефинисано: поставите себи временско ограничење за латтеинте сваког циља, као што су три месеца или шест месеци.
- Добро формулисан циљ требао би изгледати овако: клијент ће моћи смањити своју несаницу са три ноћи недељно на једну ноћ недељно у наредна три месеца.

Део 3 Развити план лечења

Имајте на уму компоненте плана лечења. План лечења ће укључивати циљеве које ће саветник и терапеут одредити. Многе клинике имају образац или образац плана лечења који саветник треба да попуни. Део овог обрасца садржи оквире које ће саветник проверити и који описују клијентове симптоме. Основни план лечења укључује следеће информације.
- Корисничко име дијагнозе.
- Дугорочни циљеви (као што је жеља клијента, „Желим да излечим депресију“).
- Краткорочни циљеви (озбиљност депресије клијента ће се смањити са 8/10 на 5/10 за шест месеци) Добар третман мора да садржи најмање три циља.
- Клиничке интервенције или врсте услуга (индивидуална или групна терапија, когнитивна и бихевиорална терапија итд.)
- Укључивање купца (Шта се клијент обавезује да ради, на пример, да долази на терапију једном недељно, радећи домаће задатке повезане са терапијом и примењујући вештине научене током терапије).
- Датум и потписи терапеута и клијента.
Напишите своје циљеве. Ваши циљеви треба да буду изражени што је јасније и сажето могуће. Сјетите се СМАРТ циљева и учините сваки циљ специфичним, мјерљивим, остваривим и временски одређеним.
- Образац који користите може да диктира да сваки циљ напишете засебно, као и интервенције које ће се користити за сваки циљ и шта клијент пристаје да уради.
Наведите интервенције које ћете користити. Саветник може да укључи стратегије лечења које је клијент пристао да користи. Овде се може навести облик терапије који ће се користити за постизање ових циљева, као што је индивидуална или породична терапија, лечење наркотицима и управљање лековима.
Ставите свој потпис на план лечења. Клијент и саветник морају да потпишу план лечења како би показали да је постигнут договор о томе шта треба предузети током лечења.
- Учините то чим завршите са планом лечења. Морате осигурати да су датуми на обрасцу тачни и да се клијент слаже са циљевима плана лечења.
- Ако план лечења не буде потписан, осигуравајуће компаније неће бити у могућности да плаћају пружене услуге.
Прегледајте и исправите план по потреби. Очекује се да ћете испунити циљеве и развити друге како клијент напредује. План лечења мора да садржи будуће датуме током којих ће саветник и клијент моћи да анализирају напредак који је клијент постигао. Управо на те датуме може се одлучити да се настави са тренутним третманом или да се промени.
- Можете да одлучите да пратите циљеве месечно или недељно како бисте идентификовали напредак клијента. Постављајте питања попут овог: Колико пута сте имали несаницу ове недеље? Након што клијент постигне свој циљ, попут несанице само једном недељно, можете прећи на други циљ (на пример, да нема несанице недељно или побољшати квалитет сна уопште) .