Како знати да ли имате астму

Садржај

• фазе
• Део 1 Познавање фактора ризика за астму
• Део 2 Препознавање знакова и симптома благе до умерене астме
• Део 3 Препознајте симптоме тешке астме
• Део 4 Дијагностицирање астме

Ластхма је болест која се данас добро лечи, сматра се посебном алергијом коју изазивају одређени фактори. Резултат је увек исти: дисајни путеви су подвргнути мање или више јакој упали. Ластхму карактеришу потешкоће са дисањем услед бронхијалне упале, која се може лечити. Ластхме је веома уобичајена болест у свету, јер пати скоро 350 милиона људи, укључујући 4 милиона у Француској. Захваљујући одређеним знацима, симптомима, факторима ризика и анализама сазнаћете да ли имате астму.

фазе

Део 1 Познавање фактора ризика за астму

1. 
   

   
   Знајте да старост и пол играју улогу. У Француској, до 15. године, дечаци су више погођени астмом него девојчице. Након 15 година, стопа астме је већа код девојака. Између 35 и 39 година, на 100.000 људи код мушкараца има 2,6 случајева астме у поређењу са 4,6 код жена. После менопаузе, овај удео пада за жене, а ако се јаз са мушкарцима смањи, остаће исти. Стручњаци имају неке начине да објасне ове разлике у преваленцији по старости или полу:
   • већа атопија (генетска подложност развоју алергија) код адолесцената него код адолесцената,
   • већа ускост дисајних путева код младића него код девојчица,
   • хормоналне флуктуације код жена пре и током менструације, али и у менопаузи,
   • употреба хормона код жена у менопаузи за које се чини да повећавају стопу астме у овој старосној групи.

2. 
   

   
   
   
   Погледајте да ли постоји породична историја. Истраживачи су открили да постоји више од стотину гена који су укључени у астму и алергије. Истраживање које је спроведено, посебно на близанцима, показало је да се астма налази код људи који деле одређене гене. Студија из 2009. године покушала је да докаже да је породична историја одлучујућа за астму. Ова студија је показала да ако припадате породици умјереног ризика, вјероватно је да ћете развити астму 2,4 пута. Овај број се повећава на 5 или више у породици високог ризика.
   • Питајте родитеље и рођаке да ли је било или је било случајева астме у породици.
   • Ако сте усвојени, ваши родитељи могу знати да ли у вашој биолошкој породици има случајева астме, али ништа није мање сигурно.

3. 
   

   
   Уочите било какву алергију. Студије су показале да постоји веза између имуноглобулина Е (ИгЕ) и појаве астме. Што је виши ниво имуноглобулина Е, већа је вероватноћа да ћете развити алергије. Присуство имуноглобулина Е у крви изазива алергијске реакције које се манифестују као сужавање дисајних путева, осип, свраб, сузење, пискање итд.
   • Имајте на уму било какву алергијску реакцију, без обзира на узрок, попут оне због хране, неких животиња, плијесни, полена или гриња.
   • Ако сте подложни алергијама, изложени сте већем ризику од осталих код развоја астме.
   • Ако имате јаке алергијске реакције, али не можете препознати окидач, посетите лекара на кожни тест. Потоњи се састоји у стављању на подлактице самољепљивих таблета од којих свака садржи алерген. Лекар тада примећује могуће реакције.

4. 
   

   
   
   
   Избегавајте удисање цигаретног дима. Када неко удахне спољне честице, тело реагује кашљем. Те честице могу изазвати упални одговор и симптоме астме. Што сте више изложени овом цигаретном диму, то је већи ризик од развоја астме. Ако сте велики пушач, најбољи начин да престанете пушити је да позовете свог лекара (или зависника) који ће вам рећи како то радити и које лекове треба узимати. Много је начина да престанете пушити: фластери, акупунктура ..., укључујући узимање лијекова као што су варениклин или бупропион. Избегавајте пушење у присуству других људи, пасивно пушење је окидач за астму.
   • Пушење током трудноће може објаснити хрипавце код деце, али и алергије на храну и мноштво упалних протеина у крви. Ризик је још већи ако је дете изложено пасивном пушењу својих родитеља. Ако сте трудни и желите престати пушити, разговарајте с гинекологом који вас прати.

5. 
   

   
   Дестресс себе. Бројна су истраживања показала да значајан стрес може поспјешити појаву астме због сужења бронха и повећати осјетљивост на алергене било које врсте. Идентификујте све стресоре у свом свакодневном животу и кад год је то могуће, покушајте да их избегнете.
   • Препустите се неким техникама опуштања, као што су дубоко дисање, медитација или јога.
   • Бавите се редовним спортом. Тако ћете произвести ендорфине који смирују бол, а физичка активност смањује стрес.
   • Промените навике спавања: идите спавати чим сте уморни, не заспите пред малим екраном, не једите пре спавања, уклањајте кафу на крају поподнева и редовно се спавајте и дизати.

6. 
   

   
   Избегавајте излагање загађеном ваздуху. Астма код деце се често објашњава значајном изложеношћу загађењу ваздуха, било да је то последица фабрика, градилишта или саобраћаја. Видели смо да је пушење окидач, загађени ваздух такође може покренути упалу горњих или доњих дисајних путева и узроковати сужење. Наравно да није могуће уклонити овај контакт са загађеним ваздухом, али могуће је левитирати минимум.
   • Избегавајте да се налазите на прометним градским улицама или прометним аутопутима.
   • Одведите децу даље од загађених подручја, попут аутопута или градилишта.
   • Ако размишљате о пресељењу, обратите се месту које вам даје квалитет ваздуха у месту у којем намеравате да живите.

7. 
   

   
   Обратите пажњу на лекове које узимате. Ако сте на лечењу, погледајте да ли узимање било ког од њих негативно утиче на вашу астму. Ако је то случај, не оклевајте да то пријавите свом лекару који ће га заменити другим или смањити дозе.
   • Студије су показале да су код људи осетљивих на аспирин или либупрофен, постојали случајеви сужења бронха и дисајних путева.
   • Слично томе, инхибитори ЕЦА (Лангиотензин претварајући ензим), који помажу у контроли крвног притиска, не изазивају астму, чак и ако изазивају сув кашаљ. Међутим, овај кашаљ, ако је веома изражен, може иритирати плућа и изазвати напад астме. Најчешћи прописивани АЦЕ инхибитори су рамиприл и периндоприл.
   • За лечење срчаних проблема, хипертензије и мигрене користе се бета блокатори, који изазивају сужавање дисајних путева. Међутим, неки лекари и даље преписују бета блокаторе астматичарима, истовремено постављајући додатни надзор. Међу главним бета блокаторима су метопролол и пропранолол.

8. 
   

   
   Не скидајте тежину. Многа истраживања су открила да постоји веза између дебљања и ризика од астме. Прекомерна тежина отежава дисање и циркулацију крви. Карактерише га и већи број проупалних протеина (одређених цитокина) у телу, који подстичу упалу и сужење дисајних путева.

Део 2 Препознавање знакова и симптома благе до умерене астме

1. 
   

   
   Чак и ако имате умерене симптоме, посаветујте се. Први симптоми астме не спречавају нормалан живот. Када се Ластхмус слегне, установићете да вас спречава да радите одређене ствари. Опћенито, људи не придају превише значаја, једноставно су већ присутни симптоми мало више изражени.
   • Ако не приметите прве благе симптоме, ваша астма ће се само погоршати. Биће штетније ако не знате шта то покреће.

2. 
   

   
   Приметите било који важан кашаљ. Код астме дишни путеви се сужавају због сужења или упале. Тело тада рефлексно реагује кашљем што доводи до чишћења ових зачепљених дисајних путева. Колико је кашаљ изазван бактеријском инфекцијом масан, толико је и астматични изворни кашаљ сув, чак и ако понекад постоји неки слуз.
   • Ако се ваш кашаљ јавља увече или током ноћи, могуће је да је у питању астма. Један од најчешћих симптома астме је ноћни кашаљ или погоршање при изласку сунца.
   • Када је слаба астма, кашаљ више није ограничен на ноћ, већ је присутан током дана.

3. 
   

   
   Слушајте пажљиво кад издахнете. Многи астматичари имају хрипање, посебно на крају издисаја. То је због простог сужења, затезања дисајних путева. Ако се догоди на крају дана, то је знак да имате напад астме. Када се погибање погорша, овај мањи симптом постаје израженији и звиждање звучи током фазе издаха.

4. 
   

   
   Приметите било какву ненормалну задиханост. Напади изазвани бронхоконстрикцијом (ИББ) су посебна врста астме која се манифестује само током напора. Управо ће сужење дисајних путева исцрпити и присилити вас да нађете дисање пре него што се очекује. То вас понекад може натерати да престанете са оним што сте радили. Да бисте стекли представу о тежини ваше астме, упоредите трајање таквог напора када је све у реду и оног истог напора када патите од астме.

5. 
   

   
   Пратите фреквенцију дисања. Како су дишни путеви сужени и телу треба кисеоник, број дисања код астматичара се повећава. Ставите руку на прса и рачунајте колико пута се диже у једној минути. За прецизно мерење користите сат или штоперицу. Просечна брзина дисања је око 12 и 20 циклуса (надахнућа и издисаја) у минути.
   • У умереној астми стопа дисања је тада између 20 и 30 циклуса у минути.

6. 
   

   
   Не занемарујте прехладу или грип. Кашаљ против астме не личи на други кашаљ. Међутим, бактеријска или вирусна инфекција може покренути астму. Уочите све знакове инфекције која изазивају симптоме налик астми: кихање, цурење носа, грлобоља или препуно грло. Уз продуктиван кашаљ, чија је слуз зелена или жута, размотрите могућу бактеријску инфекцију. Ако је слуз бистра, то би била радије вирусна инфекција.
   • Ако осетите ове симптоме у комбинацији са звиждањем на удисају и отежаним дисањем, астму може да изазове инфекција.
   • У овом случају, најбоље је отићи код лекара да открије због чега иде.

Део 3 Препознајте симптоме тешке астме

1. 
   

   
   Оздравите. Ово је оно што морате да урадите ако имате проблема са дисањем. Код астматичара, недостатак даха престаје са мировањем. Међутим, када су симптоми јаки или сте у кризи, дах остаје присутан и у мировању. На бронхије утиче упала због присуства окидача. У случају јаке упале осјетит ћете отежану даху и тешко ћете наћи дах.
   • Такође ћете осјетити како вам се плућа не празне у потпуности. Кад телу треба кисеоник, он механички скраћује дах тако да брзо може удисати свеж ваздух.
   • Генерално гледано, говор је такође уситњенији, не можете правити комплетне реченице, само речи испреплетене инспирацијама.

2. 
   

   
   Проверите брзину дисања. Са благом до умереном астмом имате проблема са дисањем. У случају тешке астме још је горе. Сужавање бронха значи да не удишете довољно ваздуха, чиме ускраћујете свом телу потребан кисеоник. То објашњава кратак дах који надокнађује већи број циклуса дисања, недостатак надахнутог ваздуха.
   • Ставите длан на прса и одбројајте колико ће пута подићи и саблазнити (то је циклус) минуту. Да бисте мерили време, узмите сат или штоперицу.
   • Током тешке епизоде, респираторна стопа може прећи 30 циклуса у минути.

3. 
   

   
   Узми свој пулс. У нормалним ситуацијама, крв се напуни кисеоником у плућа и ламинира у различите органе и ткива која чине тело. Током тешког напада астме, плућа садрже премало кисеоника, а срце је тада приморано да компензује куцањем брже, што резултира повећаним откуцајем срца. Ово објашњава зашто вам срце куца тако брзо током такве кризе.
   • Положите једну руку на сто, длан према горе.
   • Поставите кажипрст и средњи прст друге руке на зглоб, одмах испод палца.
   • Осетићете под прстима откуцаје радијалне артерије: то је пулс.
   • Израчунајте откуцаје срца бројећи број откуцаја у једној минути. Нормални откуцаји срца су око 100 откуцаја у минути, али код астме она прелази и више од 120.
   • Неки уређаји имају апликацију за рад срца. Ако је тако, можете га користити.

4. 
   

   
   На кожи су се појавиле плавкасте флеке. Крв напуњена кисеоником је јарко црвене боје, али када се врати у срце, много је тамнија. Сви су приметили да када сечете, крв је јарко црвене боје: нормално је, јер се у додиру са ваздухом напуни кисеоником. Током тешког напада астме, можда сте жртва цијанозе, што је доказ да је крв лишена кисеоника, из кога потичу ове плавкасте нити на кожи. Кожа постаје сиво плава на деловима тела, на уснама, прстима, ноктима, десни или око очију.

5. 
   

   
   Пазите на било какву напетост у мишићима врата или грудног коша. Када сте у респираторној невољи, играју се и остали мишићи које дишни мишићи играју. То је случај са одређеним мишићима који се налазе на странама врата: то су стерноклеидомастоидни и скалени мишићи. Пронађите напетост ових мишића врата током изразите кризе. На исти се начин доприносе мишићи између ребара (интеркостални мишићи), интеркостални интервали се продубљују. Ови мишићи ступају на снагу током инспирације и омогућавају развијање ребра. Копање интеркосталних простора јасно је видљиво током кризе.
   • Да бисте боље посматрали ове путокази, седите пред огледало.

6. 
   

   
   Пазите на стезање или бол у грудима. Када се присилите на дисање, сви мишићи који су укључени у дисање су превише и пречесто под стресом. Због тога можете осјетити бол у грудима. Могу бити лупкаве, оштре или изгледају попут убода. Бол се може осећати у стернуму, али и у паразалном положају. Ову врсту боли треба схватити врло озбиљно, постоји ризик од инфаркта. Иди у хитну.

7. 
   

   
   Слушајте пажљиво своје дисање. Ово је речено, у случају благе до умерене астме, дисање дише при издаху. У случајевима тешке астме одједном су издах и инспирација. Звиждање при удисању настаје услед стезања мишића грла на нивоу горњих дисајних путева. Што се тиче звиждања на издисају, она се радије појављује на истеку, јер је узрокована сужењем мишића доњих дисајних путева.
   • Звук пухања симптом је астме, али и озбиљне алергијске реакције. Уз навику, требали бисте бити у могућности да их разликујете како бисте узели прави третман.
   • Пронађите било који траг тврдоће или осипа на грудима. Ови симптоми су више алергијска реакција него напад астме. Отеклина усана или језика радије би била у правцу алергије.

8. 
   

   
   У случају кризе реагујте брзо. Ако имате озбиљан напад астме који више не дише, направите 112 да бисте били превезени у хитну помоћ. Ако знате да имате астму, у међувремену користите аеросол.
   • Салбутамол лазерол се може користити само четири пута на дан, али у кризи је могуће користити двадесет минута намазаних током два сата.
   • Дишите полако и дубоко. Избројите колико три у глави, и за инспирацију и за усхићење. Ова техника помаже у смањењу стреса и брзини дисања.
   • Ако перете идентифицирани, померите окидач или одмакните се.
   • Астма може представљати проблем са стероидима, који вам обавезно прописује лекар. Узимати се орално (таблета прогутана са великом чашом воде) или аеросол (притисак). Потребно је неко време да ово ступи на снагу, али ови лекови су ефикасни у ублажавању напада астме.

9. 
   

   
   Иди у хитну. То је оно што треба учинити у случају изражених симптома. Напад астме је спектакуларан јер ваше тело покушава да добије кисеоник који му је потребан. Хоспитализација је неопходна јер постоји ризик од смртности ако се криза брзо не успе.

Део 4 Дијагностицирање астме

1. 
   

   
   Припремите посету лекару. Оно што ћете му рећи треба да буде што је могуће конкретније. Дакле, лекар ће вам прво представити шта имате. Пре посете, да не бисте ништа заборавили, запишите шта ћете рећи. Извештај:
   • све знакове и симптоме ваше астме (кашаљ, недостатак даха, пискање…),
   • вашу историју болести (алергије у прошлости или садашњости ...),
   • вашу породичну историју (људи у вашој породици који имају или су имали проблеме са дисањем или алергијама),
   • ваш животни стил (конзумирање цигарета, исхрана, физичка активност, животни простор),
   • све лекове (укључујући аспирин), суплементе и витамине које узимате.

2. 
   

   
   Поднесите физички испит Лекар ће вас прегледати на основу онога што сте му рекли или шта он зна о вама. Прегледаће уши, очи, нос, грло, кожу, груди и преслушати ће вам плућа. Померит ће стетоскоп преко ваших груди и леђа тражећи звукове који указују на астму или недостатак буке.
   • Пошто је астма повезана са алергијама, она ће такође приметити било који цурење из носа, црвене или воденасте очи или одређени осип.
   • Натераће вас да залепите језик да бисте видели како грло тражи било који едем. Брзо ће примјетити потешкоће у дисању и могуће звиждање, све знакове који ће потврдити у његовој дијагнози бронхијално сужење.

3. 
   

   
   Очекујте да направите тест на спирометрији. Током овог теста за плућну функцију, мораћете да пушете у врх причвршћен на спирометар, који ће мерити ваш капацитет дисања и протоке (инспирацију и издисај) који су с њим повезани. Удахните дубоко, а затим издахните што више и јаче у усник. Ако је резултат теста позитиван, поставиће се дијагноза астме, али може бити и лажних негатива.

4. 
   

   
   Направите вршни тест експираторног протока. Сасвим је близу спирометрије, с разликом што се мери проток ваздуха који је истекао. Пулмолог може да пропише такав тест да би потврдио своју дијагнозу. Јединица, вршни мерач протока, биће ресетирана. Устаните, надувајте груди што је више могуће, ставите врх мерача протока у уста и пухајте што јаче и што брже. За поуздане резултате поновите овај низ три пута узастопце, у размацима од неколико секунди. Задржава се само највећа вредност: ово је ваш вршни експираторни проток. Када се појави напад астме, поновите тест и упоредите проток ваздуха са вашим највећим протоком.
   • Ако је вредност већа од 80% вашег најбољег вршног протока, све је у реду.
   • Ако је вредност између 50 и 80% вашег најбољег вршног протока, то је да ваша астма није добро управљана, ваш лекар ће прилагодити ваше лечење. Налазите се у фази у којој је ризик од кризе још увек умерен.
   • Ако је вредност мања од 50%, респираторна функција је добро достигнута, морате се одмах лечити и лечити лековима.

5. 
   

   
   Направите тест са метахолином. Ако посетите у време када немате симптоме, лекару ће бити тешко поставити тачну дијагнозу. Замолиће вас да прођете тест за бронхијалну провокацију. Улога метахолина је да, ако имате астму, вештачки изазове сужење дисајних путева. Након небулизације метахолина, добиће вам спирографско мерење и вршни тест експирацијског протока.

6. 
   

   
   Пробајте лек против астме. Ваш лекар може ићи на најкраће време. На крају савјетовања дат ће вам лијек и видјети шта се догађа. Ако се симптоми повуку, дијагноза астме се потврђује. Тежина симптома ће усмеравати лекара у његовој дијагнози, али ће се такође ослањати на вашу историју и његову аускултацију.
   • Један од третмана је употреба аеросола салбутамола. У облику је боце под притиском. Мало затворите уста на уснику, а затим притиснете окидач док удишете.
   • Лекови са бронходилататором утичу на ширење дисајних путева ослобађањем бронхијалних мишићних влакана.