Како спречити стварање крвних угрушака

Садржај

• фазе
• Део 1 Разумевање фактора ризика
• Део 2 Спречавање крвних угрушака

Крвни угрушци, било у венама или плућима, спадају у категорију венских тромбоемболијских болести (ВТЕ). Њихови симптоми и дејства се разликују у складу са њиховим положајем у телу. Међутим, потенцијално су фаталне ако их не лечите јер ризикујете срчани удар или мождани удар. На првом месту, важно је да знате како спречити њихов тренинг.

фазе

Део 1 Разумевање фактора ризика

1. 
   

   
   Узмите у обзир ваше године. Ризик од венске тромбоемболије је 100 на 100 000. Међутим, ризик се повећава експоненцијално с годинама. У 80. години живота то је 500 на 100 000. Како одрастате, потребно је да пратите своје здравствено стање редовним лекарским прегледима.
   • Недавна операција или прелом кука или ногу повећавају ризик од стварања угрушака у крви.

2. 
   

   
   Размотрите ниво активности. Људи који су неактивни или имају седећи начин живота имају већу вероватноћу да имају плућну емболију или крвни угрушак у плућима. Људи који седе више од шест сати дневно током свог слободног времена двоструко су вероватнији од оних који седе мање од два сата. Превише времена седећег, лежећег или стојећег на једном месту може проузроковати загушење крви и стварање угрушака. Због тога је венска тромбоемболија уобичајена код пацијената (нарочито након операције) и људи који путују на велике удаљености.

3. 
   

   
   
   
   Израчунајте свој индекс телесне масе (БМИ). Гојазни људи су изложени већем ризику од ВТЕ од оних са нормалном тежином. Корелација још није у потпуности објашњена, али стручњаци барем делимично верују да је последица естрогена који стварају масне ћелије. Естроген је фактор ризика независан од угрушака у крви. Поред тога, масне ћелије производе протеине зване цитокини који повећавају ризик од венске тромбоемболије. Иако то није увек случај, гојазни људи имају седећи начин живота од оних са нормалном тежином.
   • Да бисте израчунали свој БМИ, можете користити он-лине калкулаторе попут оног који је доступан на веб локацији клинике Маио. Мораћете да знате своју старост, висину, тежину и пол.
   • Гојазна особа има БМИ од 30 или више. Распон вишка килограма креће се од 25 до 29,9, а нормалан износи од 18,5 до 24,9. Све што је мање од 18,5 сматра се витким.

4. 
   

   
   
   
   Пратите ниво хормона. Хормонске промене, нарочито оне које укључују естрогене, излажу ризику од ВТЕ. То се понекад примећује код жена које су примениле естрогене као замене хормона у постменопаузи. Угрожене су и жене које узимају хормонске контрацептиве и труднице.
   • Пре него што започнете хормонску терапију, разговарајте са лекаром о ризицима које трчите и могућим алтернативама.

5. 
   

   
   Знајте шта је хиперкоагулација. Коагулација је друга реч која се користи за описивање стварања крвних угрушака, нормалан процес без кога ћете у случају посека крварити! Иако је то уобичајена појава, назива се хиперкоагулација кад се крв превише коагулира док је још у телу. Хиперкоагулација настаје услед дуготрајног седења или лежања, рака, дехидратације, пушења и хормоналних терапија. Ризикујете од хиперкоагулације уколико:
   • имате породичну историју абнормалног стварања крвних угрушака,
   • имали сте млађе крвне угрушке,
   • сте имали крвне угрушке током трудноће (за жене),
   • имали сте много необјашњивих побачаја,
   • такође су укључени одређени генетски поремећаји, као што је мутација фактора В Леиден или лупус антикоагулант.

6. 
   

   
   Знајте који здравствени проблеми повећавају ризик. Атријална фибрилација (срчана аритмија) и накупљање холестерола у плазми потичу стварање крвних угрушака.
   • У случају атријске фибрилације, крв не циркулише правилно и може коагулирати.
   • Особе са атријском фибрилацијом имају неправилни рад срца, али нема других симптома. Болест се обично открива само током рутинског прегледа. Лечи се антикоагулансима или другим лековима, променама животног стила и, у неким случајевима, пејсмејкером или операцијом.
   • Пласти холестерола се могу формирати у артеријама (понекад због атеросклерозе) и разбијањем угрушка настају пуцањем. Већина срчаних и можданих удара настаје када се на мозгу или у срцу нађе плак.

Део 2 Спречавање крвних угрушака

1. 
   

   
   Вежбајте редовне физичке активности. Студије показују да 150 минута умереног до интензивног вежбања недељно смањује ризик од здравствених проблема. То одговара 20 или 30 минута аеробних активности (ходање, вожња бициклом итд.) Дневно. Зато вежбајте у којој уживате! Вежбе промовишу циркулацију крви, побољшавају здравствено стање и спречавају венску тромбоемболију.

2. 
   

   
   Редовно дижите ноге. Редовно дижите ноге када немате шта друго да радите или када спавате. Користите стопала, а не колена. Не постављајте јастуке испод колена, већ подигните ноге 15 цм изнад нивоа срца. Не укрштајте ноге.

3. 
   

   
   Вежбајте након дужег времена седења. Иако је важно радити вјежбе сваки дан, сједење по цијели дан и трчање 20 минута није довољно. Ако дуго седите или лежите (на пример, ако сте у авиону, радите испред рачунара или у кревету), требало би да редовно вежбате. Свака два сата устаните и урадите нешто.Можете једноставно ходати или вежбати телад на лицу места, напред и назад на петама и ножним прстима.
   • Све ситуације које укључују савијене ноге у колену (типичан седећи положај) су у опасности.

4. 
   

   
   Останите хидратисани. Дехидрација "згушњава" крв и потиче стварање крвних угрушака. Сви, посебно старији људи и они који су у ризичним категоријама, морају пити пуно воде. Амерички институт за медицину препоручује да мушкарци пију 13 шољица воде дневно (3 Л), а жене пију 9 шољица (2,2 Л).
   • Никада не чекајте док не будете жедни да пијете воду. Жеђ је први очигледан знак дехидрације. Ако то осетите, већ дехидрирате себе.
   • Остали знакови дехидрације су суха уста и кожа.
   • Вода за пиће одмах вам омогућава да рехидрирате. Ако имате дијареју или повраћате или се знојите пуно, требаће вам раствор електролита попут Гатораде-а да вас рехидрира.

5. 
   

   
   Имајте редовне лекарске прегледе Труднице морају да имају редовне лекарске прегледе током трудноће. Њихови високи нивои естрогена излажу их ризику од ВТЕ. Међутим, не можете учинити ништа против количине хормона који производи ваше тело. Покушајте да избегнете друге факторе ризика (попут пушења или предугог седења) и да вас прати здравствени радник.
   • Ако се угрушци формирају у удовима, ваш лекар ће вам прописати лекове (безбедне за ваше бебе) како би их спречили да прелазе у плућа или мозак. Ризик од смртности биће мањи.
   • Током трудноће је опасно узимати антикоагулансе јер они могу одвојити плаценту.
   • Међутим, ако су ризици велики, Ловенок вам може спасити живот. Након порођаја отићи ћете до Цоумадина који је безбедан током дојења.
   • ВТЕ је водећи узрок смртности мајки у западној Европи и Сједињеним Државама.

6. 
   

   
   Разговарајте са својим лекаром о алтернативним терапијама хормонским заменама. Лијекови који се користе као дио хормонске надомјесне терапије (за контролу симптома менопаузе) повећавају ризик од настанка угрушака у крви. Нехормонска алтернатива је праћење третмана изофлавоном из соје (попут Естровена) који може да контролише вруће испирање без ризика од ВТЕ. Соју ћете такође пронаћи у изворима хране попут соје, сојиног млека или тофуа. Ипак, не постоје доступне смернице за испитивања.
   • Такође можете да одлучите да живите са симптомима менопаузе, без подузимања било ког третмана. Чак и ако вас нервирају, они нису опасни за ваше здравље.

7. 
   

   
   Не узимајте хормонске контрацептиве, осим по лекарској препоруци. Комбинација естрогена и прогестерона у већини контрацепцијских пилула повећава ризик од настанка крвних угрушака за 3 до 4 пута. Међутим, укупни ризик за здраву жену без других фактора ризика остаје релативно низак (отприлике једна од 3.000 жена пати од ВТЕ).
   • Жене које обилно крваре током менструације или имају абнормални зид материце, треба, ако је могуће, користити нехормонске контрацептиве. Могу се користити таблете без естрогена (са само прогестероном) или нехормонски контрацептиви попут неких ИУД-а.
   • Чак и ако имате историју крвних угрушака, и даље имате могућност употребе хормонског контрацептива ако узимате антикоагулант. Ваш лекар вам такође може прописати веома низак хормонски контрацептив естрогена (или онај који га не садржи) да би смањио ризик.

8. 
   

   
   Одржавајте нормалну тежину. Пошто постоји повезаност између ћелија вишка масноће и ризика од ВТЕ, важно је да смањите своју тежину на нормалан ниво ако сте претили (БМИ од 30 или више). Најздравији начин за мршављење је комбиновање редовних физичких активности са здравом исхраном. Иако морате ограничити унос калорија, већина нутрициониста саветује мање од 1.200 калорија дневно. Ова цифра се ревидира навише ако вежбате много. За лични савет обратите се дијететичару.
   • Носите инструмент за праћење рада срца током вежби како бисте знали откуцаје срца.
   • Да бисте пронашли жељени откуцај срца, прво израчунајте максимални број откуцаја срца: 220 - вашу старост.
   • Резултат помножите са 0,6 да бисте пронашли жељени откуцај срца и покушали да задржите овај просек најмање 20 минута, 4 пута недељно.
   • На пример, ако сте мушкарац старости 50 година, циљани откуцаји срца ће бити (220 - 50) к 0,6 = 102.

9. 
   

   
   Носите компресијске чарапе или чарапе. Компресијске чарапе су такође познате као ниске антитромбозе. Људи који остају дуже време, попут конобара, медицинских сестара или лекара, често их носе како би побољшали циркулацију крви. Чак и ако већ имате крвне угрушке, можете носити компресијске чарапе за ублажавање болова и отеклина. Болници који проводе пуно времена у кревету такође их носе.
   • Компресијске чарапе су доступне у апотекама. Носе се у висини колена како би се побољшала циркулација крви.

10. 
    

    
    Затражите од лекара да вам пропише превентивне лекове. Ако ваш лекар мисли да имате ризик од ВТЕ, може вам препоручити превентивне лекове. У зависности од ваше појединачне процене, он ће вам прописати лекове на рецепт (Цоумадин или Ловенок) или лекове без рецепта, попут аспирина.
    • Цоумадин је лек на рецепт који се узима орално у дози од 5 мг дневно. Међутим, код неких људи он ствара различите интеракције са витамином К који је неопходан за згрушавање крви. Дозе се, дакле, разликују од особе до особе.
    • Ловенок је вакцина на рецепт коју можете убризгати код куће. Продаје се као напуњени шприцеви за употребу два пута дневно. Дозирање варира у зависности од ваше тежине.
    • Аспирин је најбољи лек без рецепта за пацијенте са најмањим ризиком. Спречава тромботске поремећаје, од стварања крвних угрушака до можданог удара или срчаног удара.

11. 
    

    
    Питајте за специфично лечење рака. 1 од 5 болесника са малигним карциномом има ВТЕ. Разлози за то су многи: упала изазвана раком, седећи начин живота или штетна дејства лекова. Пацијенти са карциномом МТЕВ лече се Ловеноком или Цоумадином. Имају користи од подрумског филтера који делује као цједило у случају миграције угрушка из вене ногу. Филтер спречава да угрушак доспе до срца или плућа, што је потенцијално смртоносно.

12. 
    

    
    Будите пажљиви са природним третманима. Иако постоје докази о ефикасности природних третмана крвних угрушака у пацијената са раком, још увек не постоји научна студија о овој теми. Тврди се да фитонутријенти (у неким намирницама) спречавају ВТЕ код пацијената оболелих од рака. Међутим, тренутно није познат механизам који би објаснио ефекте овог једињења на упалу и производњу цитокина. Намирнице које га садрже су:
    • воће: марелице, поморанџе, купине, парадајз, ананас, шљиве и боровнице,
    • зачини: цурри, кајенски бибер, паприка, тимијан, куркума, ђумбир и слатки слаткиш,
    • витамини: витамин Е (ораси, бадеми, лећа, зоб и пшеница) и омега-3 масне киселине (масна риба, попут лососа и пастрмке),
    • извори поврћа: сунцокретово семе, уље релића и шафран,
    • додаци исхрани: бели лук, Гинко билоба, витамин Ц и наттокиназа,
    • вино и мед.