Како овулирати у случају синдрома полицистичних јајника

Садржај

• фазе
• 1. метод Разговарајте са лекаром
• Метода 2 Разумевање лекова и лечење
• Метода 3 Водите здрав начин живота
• Метод 4 Разумевање ПЦОС-а и неплодности

Нисте сами који болујете од синдрома полицистичних јајника (ПЦОС). Између 5% и 10% жена у родној доби доживљава овај синдром, понекад узрокујући женску неплодност. Жене адолесцената и одраслих, ПЦОС се такође може јавити и код 11-годишњака. Скоро 70% жена са ПЦОС недијагностицирано је. Отпорност на инзулин може се појавити када га тело производи, али га не користи ефикасно. У случају ПЦОС-а постоји породична отпорност на инзулин или дијабетес типа 2. Ако се ПЦОС не може лечити, симптоме можете лечити уз помоћ лекара.

фазе

1. метод Разговарајте са лекаром

1. 
   

   
   Сазнајте како је вашем лекару дијагностикована ПЦОС. Најчешће се критеријуми "Ротердам" користе за дијагнозу ПЦОС-а. За дијагнозу ПЦОС морају бити испуњена најмање два од следећих критеријума:
   • вишак дандрогена : Андрогени су хормони које производе мушкарци и жене. Међутим, код људи су присутни на вишем нивоу. Вишак дандрогена код жена изазива следеће симптоме:
     • хирзутизам (ненормалан раст косе)
     • од лака
     • андрогена алопеција (губитак косе)
     • дебљање, лоцирано углавном према абдомену
   • Овулаторна дисфункција : Најчешћи знак ове дисфункције манифестује се неправилним менструалним циклусом:
     • учестало крварење (чешће него сваких 21 дан) може бити знак овулаторне дисфункције.
     • може доћи и до нередовних крварења (мање од сваких 35 дана)
   • полицистични јајнициВаш лекар би требало да ултразвуком прегледа ваше јајнике и утврди:
     • билатерални простор (> 10 ццм)
     • количина и величина фоликула (обично између 12 или више, мерено 2 до 9 мм)
     • неколико фоликула исте величине
     • фоликули који се налазе на периферији и дају изглед бисерне огрлице

2. 
   

   
   
   
   Закажите састанак са лекаром. Ниједан једини преглед није довољан за дијагнозу ПЦОС. Ваш лекар ће морати да уради неколико тестова. Он или ваш гинеколог може да практикује основне тестове или да вас пошаље код стручњака на дубинске прегледе.
   • Ако имате ПЦОС, желите зачети дете и имате проблема са синдромом, биће вас упућени на репродуктивног ендокринолога. Ови лекари су се специјализовали за лечење ПЦОС-а са циљем повећања плодности.
   • Ако имате ПЦОС без посебних жеља или потешкоћа са зачећем, биће вас упућени код ендокринолога.

3. 
   

   
   Разговарајте са лекаром о својим симптомима. Како ПЦОС изазива многе симптоме, важно је разговарати са својим лекаром. Чак и ако мислите да неке од сензација нису повезане са ПЦОС-ом, нека ваш лекар процени и опише их све.
   • Такође будите сигурни да детаљно описујете читаву медицинску историју. Сазнајте више о породичној историји у погледу дијабетеса, инсулинске резистенције или вишка андрогена.

4. 
   

   
   
   
   Знајте поступак који вас чека. Ваш лекар ће вршити различите тестове и прегледе како би утврдио да ли имате ПЦОС или не. Очекујте да следеће тестове пропише и обави ваш лекар опште праксе, ваш гинеколог или ендокринолог.
   • Историја медицине. Ваш лекар ће вам поставити питања о вашем менструалном циклусу, тежини, симптомима. Такође ће вас питати да ли било који од чланова ваше породице пати од симптома повезаних са ПЦОС-ом.
   • Клинички преглед. Испитиват ће се ваш крвни притисак, индекс тјелесне масе, коса и коса. Остали симптоми, попут чипке или фине косе, проучават ће се током прегледа.
   • Преглед карлице. Ваш лекар тражи величину или раст. Лексамен се обично изводи ручно и ултразвуком.
   • Крвни тест. Ниво дандрогена и ниво глукозе истражују се крвним тестом. Анализа дурина је такође могућа.

5. 
   

   
   Питајте свог лекара. Једном када буде постављена дијагноза, имаћете низ питања која ћете поставити лекару. Размотрите следећа питања:
   • Да ли постоји третман за побољшање симптома?
   • Постоји ли третман или лекови за побољшање моје репродуктивне способности?
   • Шта да радим да спречим ПЦОС да погорша моје опште здравље?
   • Које су нежељене последице лечења?
   • Дугорочно, које су последице ПЦОС-а?

Метода 2 Разумевање лекова и лечење

1. 
   

   
   Размислите о контрацепцијској таблети. Ако не желите да се крече, хормонска пилула је решење. Комбинује и естроген и прогестерон који помажу у регулисању вашег менструалног циклуса, смањује ниво мушких хормона и ограничава ограничење. Такође смањује ризик од рака ендометрија. Импланти и вагинални прстенови такође садрже ове хормоне. Ваш лекар ће вам помоћи да одаберете најбољу опцију.
   • Лијекови који садрже само прогестерон нуде неке предности контрацепције. Контролишу менструални циклус и смањују ризик од рака ендометрија. Међутим, они не утичу на симптоме због вишка дандрогена, као што су чипкасти и ненормални раст косе.

2. 
   

   
   Питајте свог лекара о Метформину (или Глуцопхаге, Фортамет, итд.).) Ово су антидијабетички лекови. Ваш лекар може да вам пропише ову врсту лека за лечење инзулинске резистенције или за смањење нивоа у вашем телу. Истраживање такође показује да Метформин регулише ниво холестерола и дебљање.
   • Метформин се не препоручује пацијентима који имају историју јетрених или срчаних болести. Неопходно је разговарати са својим лекаром ако сте имали било каквих здравствених проблема са ова два органа.

3. 
   

   
   Посаветујте се са лекаром о лечењу плодности. Ваш лекар може да вам пропише лечење за подстицање овулације. Разговарајте са лекаром о својој историји болести или симптомима како бисте пронашли најприкладније лечење за вас.
   • Ваш лекар може да вам пропише кломифен (Цломид, Серопхен) или летрозол (Фемара). Ово су лекови које треба да узмете у првом делу циклуса да бисте подстакли овулацију. Треба овулирати у року од 5 до 10 дана након узимања кломифена или летрозола.
   • Ако имате ендометриозу, фиброид материце, историју јетре или проблеме са штитном жлездом, обратите се свом лекару.
   • Нежељени ефекти кломифена или летрозола могу се појавити као врућица, главобоља и напете / нежне груди.
   • Такође бисте требали знати да између 7 до 10 од 100 трудноћа које су резултат лечења кломифеном или летрозоном резултирају вишеструком трудноћом. Два близанца су најчешћа.
   • Ако кломифен не делује, ваш лекар га може повезати са метформином.

4. 
   

   
   Разговарајте са лекаром и питајте га о гонадотропину. Ако лечење кломифеном не успе, лекар вам може прописати гонадотропин. Ово су хормони који стимулишу јајнике да стварају више фоликула. Лечење се заснива на ињекцијама које започињу другог или трећег дана ваше менструације у периоду од 7 до 12 дана. Овај третман је скуп. Разговарајте са својим ендокринологом како бисте били сигурни да вам одговара.
   • Ињекције гонадотропина имају неки успех. 50% жена третираних гонадотропином трудне су у року од 4 до 6 овулацијских циклуса након третмана.
   • 30% трудница које су биле подвргнуте лечењу гонадотропином очекују близанце. У 5% случајева могу бити троструке или више.
   • Разговарајте са лекаром о нежељеним ефектима. Већина ефеката је блага, али неки од њих могу бити и озбиљнији. Благи облик синдрома хиперстимулације јајника може се јавити у 10 до 30% случајева лечених гонадотропином, а тежак облик у 1% случајева. За последње се могу јавити мучнина, повраћање, дебљање, згрушавање крви и други симптоми.

5. 
   

   
   Размотрите ИВФ (ин витро гнојидба). Код ИВФ-а оплођено јаје је имплантирано у вашу материцу. Метода је прилично ефикасна. Међутим, ИВФ је прилично скуп и разматра се само када други третмани нису успели. Питајте свог лекара за ИВФ.
   • Људи са ПЦОС-ом обично врло добро реагују на лечење плодности. Ризик од вишеструке трудноће је стваран. ИВФ може да контролише овај ризик.
   • ИВФ може да изазове синдром хиперстимулације јајника, који у веома ретким околностима може бити веома озбиљан или фаталан.

6. 
   

   
   Питајте свог лекара о лапароскопији. Лапароскопија јајника или дијатермија јајника је хируршки поступак који ће омогућити стимулацију јајника код жена са ПЦОС-ом. То није уобичајено и ова врста интервенције се обично користи као крајње средство.
   • Бушење јајника или пробијање јајника изводи се под опћом анестезијом. Хирург уништава део јајника и на тај начин смањује количину тестостерона који производи, да би повећао овулацију.
   • Нека истраживања показују да би 50% жена могло успети да се роди под добрим условима током године након ове врсте интервенције.
   • Бушење јајника садржи озбиљне ризике, укључујући инфекцију, крварење, повреде унутрашњих органа и ожиљке. Позорно разговарајте са лекаром о овој врсти поступка и свим могућим ризицима и нежељеним ефектима.

7. 
   

   
   Останите у редовном контакту са својим лекаром. У случају лечења или лекова, важно је да будете у контакту са својим лекаром, а посебно у оним врстама лечења које се тичу терапије или праћења репродукције. Ако осетите било какве нежељене ефекте, одмах се обратите лекару.
   • Ако вас прати неколико лекара за ваш ПЦОС, као што су лекар опште праксе, гинеколог и ендокринолог, проверите да ли су сви повезани. У случају нежељених ефеката или симптома, проверите да ли су обавештени о вашем стању.

Метода 3 Водите здрав начин живота

1. 
   

   
   Сазнајте о улози инзулина. Инсулин је хормон који производи панкреас. Он игра виталну улогу у регулацији метаболизма. Ваш пробавни систем разграђује унесене угљене хидрате, попут шећера и шкроба, садржаних у глукози. Инсулин омогућава вашем телу да апсорбује и претвара шећер у енергију.
   • Жене са ПЦОС често доживе отпорност на инзулин. Повећава ниво шећера у крви, уместо да дозвољава телу да апсорбује. Ово изазива дијабетес типа 2.

2. 
   

   
   Слиједите дијету с ниским гликемије. Лобеситизам је важан фактор код жена са ПЦОС-ом и погађа готово 80% њих. С обзиром да имају потешкоће са производњом инсулина, саветује их да следе режим исхране који ограничава количину шећера у крви.
   • Ограничите припремљену храну и храну која садржи додане шећере. Ова врста исхране има мало хранљивих састојака и може утицати на ниво шећера у крви.
   • Пазите на калорије. Посаветујте се са нутриционистом или дијететичаром како бисте утврдили колико калорија вам одговара. У случају гојазности повезаних са ПЦОС-ом, смањење калорија омогућиће вам и да смршате.
   • Једите сложене угљене хидрате. Не препоручује се лишавање угљених хидрата. Изаберите угљене хидрате попут интегралних житарица, смеђег пиринча, јечма и пасуља. Богати гвожђем, ови угљени хидрати се споро пробављају и неће узроковати врхове вашег инсулина.
   • Једите свјеже воће и поврће. Богате су влакнима и обезбеђују неопходне хранљиве материје као што су витамини и минерали.

3. 
   

   
   Вежбајте. Такође вам може помоћи да смршате и смањите ризик од дијабетеса или других васкуларних компликација. Вежбање помаже да се регулише ниво шећера у крви.
   • Поставите циљ барем 30 минута дневно умерене физичке активности, попут аеробика.
   • Студије су показале да физичка активност сензитивише мишиће на инзулин. Ово може смањити ниво шећера у крви. Вежбање такође може помоћи вашим мишићима да апсорбују глукозу без потребе за инсулином.
   • Једноставно и незнатно мршављење, између 5 и 7%, може бити довољно за смањење нивоа дандрогена и враћање ваше плодности.

4. 
   

   
   Престаните пушити. Студије показују да жене које пуше имају већи ниво андрогена од непушача. Пушење такође може погоршати инсулинску резистенцију.

5. 
   

   
   Третирајте косу. Жене са ПЦОС пате од ненормалног раста косе. Третмани које су прописали лекари ограничавају ненормалан раст длака. Уклањање длачица, бријање или пинцета понекад су довољни за уклањање длачица које расту на мјестима на којима не би смјели. У складу са тим, косу можете да избаците и следећим методама:
   • Ласерски епилатор. Дефинитивно елиминише нежељену косу након 3 до 7 третмана. Ласерско уклањање длака може обављати професионалац. То може бити скупо и не може се надокнадити.
   • Лелецтролисе. Трајно уклања длачице услед врућине или хемијских супстанци. Ове третмане раде професионалци. Електролиза ће несумњиво бити ефикаснија од ласерског уклањања длака.

Метод 4 Разумевање ПЦОС-а и неплодности

1. 
   

   
   Научите да препознате физичке симптоме ПЦОС-а. Много је и различитих. Они могу да варирају у зависности од појединаца. Нису све жене искусиле исте симптоме. Они понекад могу изгледати као други, а односе се на различите болести, попут проблема са штитном жлездом или Цусхинговог синдрома. Посаветујте се са лекаром да будете сигурни да је постављена тачна дијагноза. Најчешћи симптоми ПЦОС-а су:
   • неправилан менструални циклус
   • од лака
   • ненормалан раст косе, смештен у обично мушким пределима, као што су прса, леђа или лице
   • фину косу или појаву ћелавости мушког узорка
   • Гојазност или дебљање, углавном око абдомена
   • неплодност
   • бол у подручју карлице
   • остале симптоме које не можете осетити потврдиће лекар, на пример ниво вашег дандрогена у крви или ниво холестерола.

2. 
   

   
   Знати како препознати психолошке симптоме ПЦОС-а. Студије су показале да жене са ПЦОС могу осјетити симптоме депресије, за разлику од других. ПЦОС је такође повезан са високим нивоом анксиозности или напада панике. Депресија и анксиозност могу имати различите узроке. Само присуство анксиозности или депресије не може бити довољно за дијагнозу ПЦОС. Међутим, ако осјетите такве симптоме, требали бисте одмах посјетити свог љекара.
   • Симптоми депресије варирају од жене до жене. Жене са депресијом можда не осећају све ове симптоме. Међутим, уобичајени знакови депресије су:
     • упорни осећај туге, празнине или недостатка корисности
     • осећај безнађа
     • раздражљивост
     • умор и мала енергија
     • другачији апетит
     • поремећаји спавања
     • потешкоће концентрације и памћења
     • губитак интересовања за активности или ствари које вас обично занимају
     • самоубилачке мисли или прелазак на
   • Симптоми анксиозности такође варирају. Не можете их све осетити. Међутим, најчешћи знакови анксиозности су (за разлику од тачног осећаја анксиозности):
     • осећај панике, нелагодности, страха
     • поремећаји спавања
     • потешкоће у концентрацији
     • физички симптоми, као што су палпитације срца, напетост мишића, сува уста, мучнина и вртоглавица
     • немир или потешкоће у одржавању смирености
     • брзо дисање или осећај гушења
   • Жене са ПЦОС такође могу имати поремећај исхране.

3. 
   

   
   Утврдите да ли патите од неплодности или не. Ако имате незаштићен секс (односно, контрацепцију) једну годину, а да не можете зачети, требали бисте потражити љекара.
   • Многи случајеви и фактори могу довести до неплодности. Такође, неплодност сама по себи не значи да имате ПЦОС. Међутим, ПЦОС је често одговорна особа.
   • Око 30% проблема са плодношћу је због мушке неплодности и 30% због женске неплодности. Остали случајеви нису јасно дефинисани или могу бити резултат неплодности код оба партнера.